För Malin Lövgren är känslorna blandade när nu hennes avhandling finns i tryck och det snart är dags att lämna åren som doktorand bakom sig. Ska det som varit så intressant och givande verkligen ta slut nu?
Malin Lövgren, sjuksköterska och universitetsadjunkt i vårdvetenskap vid Högskolan Dalarna, disputerar torsdagen den 19 mars. Titeln på hennes avhandling är Symtom, besvär och tid hos kvinnor och män med lungcancer.
I ett globalt perspektiv är lungcancer den cancerform som flest människor insjuknar i. Patienter med lungcancer är på många sätt en oerhört sårbar patientgrupp som av olika skäl kommer sent till diagnos, har stora besvär och har kort överlevnad. Därför har Malin Lövgren funnit det extra viktigt att belysa dessa patienters behov och därmed bidra till en förbättring av vården. I den forskargrupp som hon har deltagit i har man haft tillgång till ett, även internationellt, till sin storlek unikt material av lungpatienter i Stockholm.
I sitt arbete har hon börjat med en kvantitativ studie av hårddata för bl a hur lång tid som går mellan upptäckt av besvär fram till diagnos och behandling. Hårddata har hon sedan föjt upp med en kvalitativ ansats som lyfter fram patienternas egen tidsuppfattning och upplevelser av besvär och smärtlindring. För denna grupp är inte bara överlevnad det enda som är viktigt, utan också att få legitimitet för sitt eget perspektiv på livet, att ses och få bekräftelse som individ och människa.
Hon har funnit att vårdkedjan för en stor majoritet av de studerade patienterna klart överskrider de tidsgränser som har satts i nationella rekommendationer. Det gäller också för de tidsintervaller som passerar mellan vårdtillfällena. Detta förorsakar patienterna stor ovisshet och stort lidande. Mellan en fjärdedel och en tredjedel av patienterna anser att de har upplevt problem med hälso- och sjukvårdens sätt att fungera under det första året efter diagnos. Endast en tredjedel av patienterna ansåg att de fick adekvat smärtlindring under de första tre månaderna efter diagnos. Kvinnor rapporterade om mer problem än män nära efter diagnos, men annars är skillnaderna mellan kvinnliga och manliga patienter inte så stor. Skillnaderna inom respektive grupp är betydligt större.
- Om jag ska spekulera, så finns det nog organisatoriska frågor att se närmare på, säger Malin Lövgren. Och jag tror att det vore värt mycket om man ännu bättre kan identifiera den här patientgruppen så att patienterna söker vård i tid.
Malin Lövgren bor i Falun och har gjort det sedan hon i tidiga tonår flyttade från Rättvik. Hon har tillsammans med sin forskargrupp varit verksam i Nationella forskarskolan i Vård och omsorg, ett samarbete mellan flera högskolor och universitet och med Karolinska Institutet som värd. Disputationen äger rum torsdagen den 19 mars kl 09.30, på Karolinska Institutet, Föreläsningssal H2 Grön, Alfred Nobels Allé 23, Huddinge. Huvudhandledare har varit Carol Tishelman, professor vid Karolinska Institutet, Institutionen för lärande, informatik, management och etik. Opponent är Inger Ekman, professor vid Göteborgs universitet, Institutionen för medicin vid Sahlgrenska Akademin.
Abstract in English with List of papers
Ladda ned avhandlingens ramberättelse (pdf 571 KB)