Avhandling: Jan Florin
Jan Florin, universitetsadjunkt i vårdvetenskap vid Högskolan Dalarna och sjuksköterska, har med sin avhandling Patient participation in clinical decision making – a collaborative effort between patients and nurses studerat frågan om patientens delaktighet i samband med planering av omvårdnad inom somatisk sjukhusvård.
Patienten har en stark ställning i svensk hälso- och sjukvård grundat på lagstiftning och en allmän samhällelig uppfattning om betydelsen av patientens delaktighet i såväl planering som genomförande av sin egen vård. Delaktigheten har ett värde i sig självt som en förutsättning för individens autonomi och integritet.
Delarbetena har fokuserat på vilken roll patienten föredrar att ha och uppfattar sig ha haft i beslutsfattandet. Vidare har jämförelser gjorts mellan hur patienter och sjuksköterskor uppfattar patientens delaktighet samt vilka omvårdnadsbehov och problem som finns. Ett delarbete studerade kvaliteten på omvårdnadsdiagnoser.
Patienterna föredrog att inta en ganska passiv roll i beslutsfattandet medan deras sjuksköterskor uppfattade att de ville vara mer aktiva. En stor del av patienterna hade inte fått vara delaktig i den omfattning de själva hade föredragit. Patienter och sjuksköterskor var inte helt överens om vilka behov och problem som fanns, och en hel del omvårdnadsproblem identifierades av bara den ena parten. Kvaliteten på omvårdnadsdiagnoser förbättrades efter en utbildning av sjuksköterskorna samt anpassning av journaldokumenten.
En slutsats som kan dras är att det finns ganska stora skillnader i uppfattningen om vad omvårdnadsproblemet är mellan patienter och sjuksköterskor samt även om vilken roll i beslutsfattandet patienten föredra att ha. Att kvaliteten på omvårdnadsdiagnoserna som sjuksköterskorna skriver kan förbättras med utbildning är viktigt. Men om överensstämmelsen i uppfattning skiljer sig för mycket åt från patientens perspektiv kan nyttan ifrågasättas. Individuellt anpassad omvårdnad förutsätter en ganska hög grad av överensstämmelse i uppfattning mellan patienten och sjuksköterskan – en sådan överensstämmelse verkar inte riktigt finnas.
Disputationen äger rum den 16 februari 2007 vid Örebro universitet.
För mer information: http://www.diva-portal.org/oru/theses/abstract.xsql?dbid=869
Se inslag från Vetenskapslandet 12 april 2006 om Jan Florins forskningsarbete
